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强化质量建设 推动医院发展
第四军医大学西京医院郭明华院长先进事迹
在医院管理年活动中，第四军医大学西京医院郭明华院长，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，以患者需求为牵引，以加强医疗质量内涵建设为重点，谋长远、抓关键、强根本，有力地推动了医院建设又好又快发展。医院先后被评为“全国百姓放心示范医院”、“全国拥政爱民模范单位”、总后贯彻科学发展观先进单位、总后先进师旅团单位、总后先进党委。
一、着眼长远发展，从整体上筹划医疗质量建设
医疗质量是医院的生命。在谋求医院发展中，必须把质量问题摆在优先位置，通盘考虑，全面建设。
实践中郭明华院长体会到，就事论事抓质量，难以保证医疗质量建设上水平、上台阶。为此，她注意更新观念，在质量建设的思路上，既重视医疗质量的基本指标，又按照医疗质量形成的规律，着力抓好影响医疗质量的主要因素；在管理职能上，一方面强调医疗质量管理部门加强管控，另一方面，协调四部机关通力合作，齐抓共管；在衡量质量建设成效上，不仅注重具体的医疗质量指标，而且对人才储备、技术升级、科技创新等要素进行全面考量。近年来，西京医院呈现出在更高起点上抓医疗质量建设的态势，形成了全员参与、全程管理、全面监控的局面，医院各项建设与医疗质量建设相互促进、协调发展。
发展不足或盲目扩张从长远上都会危害医疗质量建设。为此，郭院长在谋划医院发展中始终坚持规模服从质量、结构服从效益，走“质量效益型”发展道路。根据国家医疗卫生改革的新走向，编制体制调整带来的新变化，“战场”和“市场”的新需求，结合医院学科的实力地位，人力和技术的储备情况，坚持质量优先、规模适度的原则，为每个科室测定了实际展开床位数，在实践中认真落实，杜绝任意扩张，随意加床。确定了“国际知名、国内一流、军队特色鲜明的‘中华名院’”的建设目标。制定了“学科立院、人才强院、特色办院、科技兴院、文化塑院”发展战略。突出抓好器官移植、微创介入等“临床效果好、技术含量高、市场前景广”的优势项目。医院建设步入了科学发展的轨道。
学科是医院发展的基础，也是医疗质量建设的依托。在实践中，郭院长特别重视重点学科的示范带动作用。医院成立了学科建设指导委员会，定期对学科质量建设成效以及学科研究方向、临床技术发展等方面进行评估和督导。启动“学科建设助推工程”，设立了学科建设专项基金，每年将医院毛收入的1.5-2%用于学科建设。坚持“有所为，有所不为”，分层次重点建设和支持6个国家级重点学科、6个有望进入“国家队”的骨干学科、6个发展潜力大的后备学科。突出重点学科“一体化”模式，整体规划建设重点学科病房、手术室、监护室及实验室，提升重点学科的综合实力。加强优势学科群建设，实施学科优化重组，建成了骨科、脑科、心血管3个“院中院”；国内规模最大、设施最先进的消化病大楼即将峻工，为西京医院消化病学科冲击世界领先地位奠定了坚实基础。目前，医院有全军“重中之重”建设学科4个、全军医学专科研究所8个、全军医学专科技术中心8个，居全军同类医院第一。雄厚的学科实力为医院医疗质量建设注入了强大的动力。
二、注重科技创新，从关键点推动医疗质量建设
影响医疗质量建设的因素很多，只有紧紧抓住重点，持续用力，才能加快推动质量建设向更高层次发展。
依据“差异化发展”理念，郭明华院长带领全院同志紧跟国际医学技术前沿，大力发展高新技术。围绕重大疑难危重疾病诊治，实行跨学科“强强联合”，抢占技术制高点，在器官移植、整形修复、微创介入等方面形成技术特色。着眼军事斗争卫勤准备，积极开展颅脑、胸腹、四肢战创伤救治等具有军事医学特色的新技术、新疗法，形成战创伤救治品牌。医院先后成功开展了全国首例部分活体肝脏移植、部分活体小肠移植、肝胰肾联合移植、辅助性部分活体异位肝脏移植等手术，均产生了较大影响。2006年，成功开展全国第一、世界第二例“换脸术”，入选当年“中国医药科技十大新闻”。现在，医院以移植为龙头，在骨不连骨缺损治疗、心脏病介入治疗、消化系疾病内镜诊治技术等多个领域均处于国内领先水平。新特技术开展促进了医疗质量水涨船高。
只有科研创新实力强，医院质量建设的后劲才会足。在“科技兴院”的实践中，郭院长坚持军事医学研究成果用于战场救治，临床医学研究成果用于病人诊疗。设立科研创新基金、临床新技术新业务研究基金，加强医学科技前沿和技术储备性研究，推进原始创新、集成创新和引进消化再创新。“重组合异种骨新型植骨材料研究”等3项成果先后入选年度“中国医药科技十大新闻”。实施“精品讲座”工程，每月举办，专家讲授，军网直播，连续42场，受众百万，浓厚了学术氛围。采取项目牵引、重点投入、开放合作等办法改善科研条件，目前拥有肿瘤生物学国家重点实验室1个，军队医学重点实验室2个，数量位居军队同类医院第一。2000年至2003年连续四年国内论文发表数量列全国医疗机构之首；2004年和2005年连续两年国外SCI论文发表数量居全国医疗机构第二；2005至2007年连续三年国家自然科学基金项目数位居全国医院第一。“九五”以来，获得省部级二等奖以上成果100余项，其中国家级科技奖励19项。强劲的科研实力使我们始终能够紧跟国际医学发展，站在更高的技术起点上，高标准抓好医疗质量建设。
医院制定出台《医疗环节及医疗安全管理规定》等10余类、60余项规章制度，引入ISO9000质量认证标准化体系，做到质量管理有法可依、有章可行。结合新情况新特点，注重机制创新，推行综合绩效考核、全成本核算、临床药师下科室处方点评制等激励机制，充分调动全体医务人员自觉执行制度的积极性和主动性。开展临床路径管理研究，规范诊疗过程，缩短住院时间。实施数字化管理，积极应用军卫1、2号系统，自主研发PACS系统、全面质量监测考核系统、电子病历实时监控系统等，实现信息共享，提高工作效率和管理水平。为防止问题出现反弹，医院坚持经常抓、反复抓、严格抓，落实“周检查、月考核、季讲评”，实行管理责任制和科主任问责制，保证了医疗质量层层有人抓、有人管。管理出质量、出水平，在卫生系统组织的历次检查中，主要医疗质量指标均名列前茅，医院被评为全国“百姓放心示范医院”，在陕西省医院管理年综合评比中荣获第一。
三、落实以人为本，从根本上强化医疗质量建设
医疗单位落实以人为本，既要眼睛向内，坚持人才强院，全面发展教职员工的能力素质；又要面向病人，把患者至上落到实处。这也是医疗质量建设的出发点和落脚点。
近年来，在郭明华院长的倡导下，西京医院加强全员培训，把质量教育贯穿始终，引导全体人员做质量建设的主人翁。针对聘用人员增多的实际情况，成立医院职业教育培训中心，严格岗前培训及规范化培训，集中对临床医护人员进行临床“三基”训练，保证了一线医护队伍整体素质与医院发展要求相适应。加大优秀科技人才的培养力度，出台“星级人才助推计划”，实施“优秀人才储备工程”，促进了骨干和优秀人才的成长。坚持高标准建设科主任队伍，学科带头人90%以上具有博士学历、留学经历，86%是博士导师。通过分层培训，重点育才，医院保持了人才队伍的整体优势。目前，医院有中国工程院院士1人，国家杰出青年基金获得者5人，国家基金委科技创新团队1个，长江学者特聘教授4人，“科技金星”2人，全军育才金奖、银奖23人，全军及总后优秀教师11人，研究生导师118人，82%医教主系列人员具有硕士以上学历，人才队伍质量位居全军同类医院前列。
人是质量建设的决定因素，要保证医疗质量建设长盛不衰，根本在于焕发全院人员主动性创造性。医院坚持用先进和谐的医院文化凝聚发展力量，用人文关怀体现每个“西京人”的价值肯定。在医院教职员工中广泛开展医院文化核心理念的征集、策划、提炼和表达活动，举起了“患者至上，质量第一”的聚众旗帜；叫响了“忠于使命，精于术业，甘于奉献，敢于超越”的精神口号；医院先后建设了西京广场、精神支柱、历史长廊、“教授林”等人文景观，使营院变成“凝固的教材，生动的课堂”，让大家在潜移默化中感受和培育医院精神。为老一辈专家教授颁发了“创业先驱奖”、“终身贡献奖”及“特别成就奖”，且树碑铭记，以此褒奖先者，激励后人。改善聘用人员的工资待遇，设立学习和培训基金，极大地增强了他们的归属感和责任感。目前，“热爱西京、建设西京，立足岗位、争先创优”已成为全院各类人员的共同追求。
患者满意是对医疗质量的最高评价。郭院长坚持从患者最关心、反映最强烈的具体问题入手，下大力提高和改进医院的服务水平。针对患者抱怨就诊难的问题，她带领相关人员一个点一个点的观察，一条线一条线的感受，一个环节一个环节的研究。通过提前挂号、网上预约、增加收费取药窗口、改进服务流程、完善环境标识系统和配套设施等，方便患者就诊。针对个别工作人员服务态度问题，医院从窗口单位抓起，在收费室、药房、检查窗口等服务单元安装服务质量电子测评仪，设立了患者投诉箱，规范了服务文明用语，聘请了18名院外同志担任医德医风监督员，利用门诊信息台做好患者追踪随访，强化职业道德。开展“爱心工程”、“微笑行动”等公益活动，每年为老少边穷患者减免费用500余万元。为了让病人来院就诊感到温暖舒心，受到关爱，医院在每个候诊室都摆放茶水、针线包和阅报栏，每个病区配备微波炉，炎热季节还为患者准备了解暑绿豆汤，通过点滴小事把“患者至上”的理念落到实处。
由于我院按照医疗质量内在规律，使真劲、下苦功、求实效，各项医疗质量指标始终保持高水平：入出院诊断符合率98%，疑难病症好转率94%，甲级病历率92%，平均住院日11.4天，病床使用率95%，患者满意度96%。优良的技术，优质的服务，赢得了患者信赖。外埠患者比例达到40%，80%省市医保患者首选我院。2007年，门急诊量158万人次，收容量7万人次，手术量3.1万台次，同比均大幅增长，年末日门急诊量再创7819人次的历史新高。
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